السلام عليكم
لوسمحتم انا لسه جديدة هنا ومعنديش معلومات كافيه عن المستشفيات فاتمنى من اعضاء المنتدى التفاعل مع الموضوع وياريت حد يساعدنى فى ان اعرف معلومات عن تصميمات المستشفيات العامه
شكرا
[SIZE=“4”][COLOR=“DarkOrchid”]السلام عليكم
مبدايا اهم شئ انك تفهمي كويس اسس تصميم الشئ اللي هاتصمميه
وان جيبالك اسس التصميم اه يه كتيره بس ممكن طبعيهم وتركزي فيهم كويس واوعي تكسلي وتقولي انهم كتير ههههههههه بس بجد هايفدوكي وتعرفي منين تبتدي الحكايه ههههه
أسس تصميم المستشفيات[/COLOR][/SIZE]
[SIZE=“4”][COLOR=“DarkOrchid”]
المستشفيات والمبانى العلاجية بصفة عامة من المشروعات المتميزة ذات الطبيعة الخاصة التى تتصف بالتغيير والتطوير المستمر فى متطلبات التصميم المعمارى , بسبب التطور المستمر فى طرق التشخيص والكشف عن الأمراض وأساليب العلاج ومايلزم ذلك من تطور فى المعدات والإجهزة العلمية والتجهيزات الفنية
وفيما يلى سوف نعرض لجزء من كتاب عن اسس التصميم المعمارى للمستشفيات للمهندس الإستشارى محمود الحلوانى
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
• المستشفى وكماهو معروف هو المكان الذى يتم فيه الكشف وفحص المريض وتشخيص المرض ثم يتلق فيه المريض العلاج , وحسب حالة المريض ونوع المرض يتم تحديد مدى حاجة المريض للعلاج , فإما أن حالته بسيطة فيعود إلى حيث أتى ليستكمل علاجه بالمنزل حسب تعليمات الطبيب وإما أنيتم إاحاقه بالقسم الداخلى بالمستشفى بوحدة التمريض لكى ينال الرعاية الصحية اللازمة ويتم إجاء مايلزمه من تحاليل وفحوصات وأشعة وعمليلت … إلى غير ذلك حتى يتماثل للشفاء .
• وفى البداية لم يكن الطب والتمريض على الصورة التى نراها عليه الآن , فلقد بدأ بدائياً حيث اعتمد على الملاحظة والتجربة والتخمين , واختلط فى مجتمعات كثيرة بالشعوذة والخرافات والوصفات المبنية على عادات متوارثة , وحتى الآن لاتزال هناك بعض القبائل فى أنحاء متفرقة من العالم تسير على هذا النهج , فى الوقت الذى تطورت فيه المجالات الطبية تطوراً كبيراً وخصوصاً فى الفترة الأخيرة , مما أدى إلى وجود مستشفيات كبيرة منها العام الذى يتبع المؤسسة الصحية العامة للدولة والخاص الذى يتبع أفراد أو مؤسسات أونقابات مهنية مثل مستشفى الجيزة الدولى التابع لنقابة التطبيقيين ومستشفى نقابة العلميين والزراعيين … الخ , وتنوعت المستشفيات مابين مستشفى عام ومستشفى تعليمى ومستشفيات تخصصية كمستشفى الولادة ومستشفى الأملراض الصدرية ومستشفى الرمد وغيرها من المستشفيات التخصصية الأخرى . وفيما يلى نذكر أنواع هذه المستشفيات وأهم الأقسام الموجودة بها .
• أنواع المستشفيات
• المستشفى العــام General Hospital … ويضم بين جنباته التخصصات المختلفة المعروفة
والمطلوبة كالجراحة وأمراض النساء والولادة والباطنة والأسنان … الخ
• المستشفى التعليمى Teaching hospital … ويشتمل على إمكانية التعليم والبحث العلمى بجانب
باقى التخصصات الأخرى كالجراحة وأمراض النساء والولادة و
• المستشفيات التخصصية
• مستشفى الأطــــفال Paediatric ( Children‘s ) hospital
• مستشفى طب الشيخوخة Geriatric
• مستشفى الأمراض الصدرية – السل Tuberculosis
• مستشفى الســـرطان Cancer
• مستشفى أمراض النسـاء والولادة Gynaecological
• مستشفى الأمراض العقلية والنفسية Psychiatric
• مستشفى العــلاج من الإدمـان Chronic disease
• مستشفى القلـــب
• مستشفى الرمد - العيون
موقع المستشفى
• حيث أن الهدف الأساسى المستشفى هو توفير الخدمة الصحية للمواطنين على مستوى المدينة أو القرية المركزية ونطاقها , لذلك فإنه يفضل أن تقع المستشفى بالقرب من الطرق الرئيسية الواقعة داخل المدينة أو الموصلة إليها من خارجها .
• ويجب إختيار موقع المستشفي بحيث يوفر الجو الصحى والهادىء للمرضى وهذا يستلزم بالتالى بعد المستشفى عن مصادر الضوضاء أو الإزعاج أو التلوث كتقاطعات الطرق الرئيسية او المصانع أو مناطق الورش أو المقابر أو البرك والمستنقعات … الخ وبالتالى يجب أن تقع يحيط بالمستشفى الحدائق والبسـاتين أو المناطق الخلوية المفتوحة … الخ .
• كما يفضل تعدد الطرق الموصلة إلى المستشفى وذلك لسهولة الوصول إليها وتجنب إزدحام الطرق وخصوصاً بالنسبة لسيارات الإسعاف
• ويفضل أيضاً تعدد مداخل المستشفى كوجود مدخل رئيسى ومدخل آخرللعيادات الخارجية ومدخل للطوارىء خاص بسيارات الاسعاف ومدخل منفصل لخدمة للمطبخ والمغسلة والمشرحة … الخ.
• حجم المستشفى
• بالرغم من أن تحديد حجم المستشفى والمساحة المطلوبة من الأرض وعدد الأسرة بها يخضع لعدة عوامل ومؤثرات تختلف من مكان إلى مكان ومن دولة إلى أخرى حسب النطاق أوالمنطقة التى تقوم المستشفى بخدمتها وحسب الإمكانيات المادية ومستوى المعيشة والنظام الطبى المتبع إلا أن هناك معدلات قياسية يمكن أن نسترشد بها عند تخطيط وتصميم المستشفيات على اختلاف أنواعها نذكر أهمها فيمايلى
- لتحديد عدد الأسرة المطلوب أن تضمها المستشفى بالنسبة لعدد السكان فى المنطقة التى تخدمها
فإنه يجب ألا يقل المعدل عن 2.5 سرير لكل 1000 نسمة ويفضل أن تزيد النسبة عن ذلك
لتكون 3 سرير لكل 1000 نسمة وفى الدول المتقدمة يصل المعدل إلى 7 – 8 سرير لكل
1000 نسمة وقد يصل المعدل فى الدول الأكثر تقدماً ورفاهية إلى 10 سرير لكل 1000 نسمة
نطاق خدمة الخدمات الصحية بالمدن
• يضم نطاق خدمة الخدمات الصحية بالمدن الآتى :-
1- النقاط الصحية
2- مركز رعاية الأمومة والطفولة
3- المستوصفات
4- المستشفى
5- المستشفى التخصصى
• النقاط الصحية
وهى تقع على مستوى المجاورة السكنية ومادونها ، ويجب أن يتم الوصول إليها فى حدود مسافة مشى لاتزيد عن 250 – 300 متر
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
الأسس العامة لتصيم مبانى المستشفيات
• بالرغم من أنه ليس هناك نمط واحد لتصـمبم المسـتشفى , ولم تسع الأبحاث إلى خلق نمط أو أنماط تم الوقوف عندها , إذ أن العوامل الإجتماعية والإقتصـادية والبيئية والثقافـية فى حركتها المستمرة هى التى تحدد الأسس السليمة لتصميم مـستشفى فى وقت معبن ليخدم منطقة إجتماعية محددة , ولكن بعض المبادىء العامة والأسس قد تبلورت هى أشبه بعموميات قابة بطبيعة الحال للتبديل والتعديل , وسوف نوجز فيما يلى أهم تلك المبادىء والأسس .
• فبالإضافة لأسس التصميم الخاصة بالمبانى عامة التى يجب مراعاتها عند التصميم توجد أسس تصميم خاصة بمبانى المستشفيات الحديثة يجب مراعاتها منذ اللحظة الأولى التى يتخذ فيها قرار بإنشاء مستشفى وقبل أن يشرع المصمم فى وضع أول خطوط التصميم الإبتدائى أى قبل بلـورة فكرة المشروع الأساسية , وهذه الأسس يمكن إجمالها فى النقاط التالية :
• أولاً : التعبير المعمارى والمقياس الإنسانى
يجب أن تحتفظ المستشفى دائماً بالبعد الإنسانى فى التصميم والتشغيل , ويجب أن تفى باحتياجات الإنسان النفسية والوجدانية بجانب إحتياجاتها العضوية سواء كان هذا الإنسان المريض أو الطبيب الذى يقوم بعلاجه أو الممرضة , فالجنوح الشـديد ناحية الوظـيفية فى التصميم يؤدى إلى تحول المستشفى إلى صناديق صامتة متراصة أومتداخلة تربطها طرقات طويلة باردة يفقد فيها الإنسان إنسانيته وذاتيته ويتحول إلى آلة أو مجرد رقم ، وقد ظهر من العديد من الأبحاث إلى أن إنسانية المبنى قد أصبحت ضرورة علاجية ولذا فيجب أن يعطى للمقيمين فيه الشعور بالأمان والطمأنينة والإنتماء , فالفراغات الداخلية والخارجـية بسعاتها وأشكالها وتداخلها وانسيابيتها يمكن أن تخلق المناخ الملائم لتحقيق هذه الإحتياجات النفسـية الضرورية خصوصاً بعد أن أصبحت المستشفيات الحديثة تخصصية للغاية تحتوى على أحدث الألات والأجهزة الميكانيكية والكهربائية والألكترونية مما ألقى على عاتق المهندس المصمم عبء الإلمام بكافة التطـورات الحديثة خصوصاً فى مجال الهندسة الطبية , ويميل الإداريون والأطباء إلى الناحية المنفعـية الوظيفية ولكن يجب عدم إغفال العامل النفسى السيكلوجى للمريض فى غمار هذا الإندفاع الحماسى نحو التكنولوجيا و بالذات عند تصميم غرف وعنابر المرضى , ومداخل المسـتشفى وأماكن إنتظار مرضى العيادات الخارجية وحتى عند تصميم غرف علاج الكوبالت .
كذلك يجب مراعاة استعمال الإضاءة الطبيعية ما أمكن , وانسياب الفراغ الداخلى إلى الخارج فى أماكن الإنتظار إلى حديقة صغيرة أو باثيو جميل أوتراس خارجى يطل على منظر طبيعى ساحر
حتى لا تصبح مبانى المستشفيات مجرد مكعبات صامتة جرداء من الخرسانة والطوب والزجاج .
كما يجب الإهتمام بالتعبير المعمارى للفراغات الداخلية والشكل الخارجى وعلاقة ذلك بالمقياس الإنسانى والنسب الصـحية , وإذا كانت مساحة الأرض تسمح بتصميم المسـتشفى أفقياً فى عدة مبان قليلة الإرتفاع تصل إلى ثلاثة أو أربعة أدوار فهذا أفضل من عمل مستشفى شاهقة الإرتفاع.
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
• ثانياً : الفراغات الوظيفية الإنتفاعية
يجب تخصيص مساحات الفراغات الإنتفاعية بدقة بحيث تمثل المنفعة والإستعمال الوظيفىالحقيقى لكل جزء وذلك بدراسة عدد مستعملى الفراغ ونوعية النشاط الذى يجرى فيه
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
العناصر الأساسية المكونة للمستشفيات
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
العناصر الأساسية المكونة للمستشفيات
بالرغم من أن المستشفيات تعتبر من المشروعات المعمارية ذات البرامج المتعدد والمختلفة المتطلبات والتى تصل إلى درجة التعقيد والصراع بين العناصر المختلفة المكونة للمشروع بسبب اتساع المجال الذى يغطيه , إلا أننا إذا نظرنا بنظرة شاملة إلى مبانى المستشفيات فإننا نجد أنه يمكن تقسيمها وظيفياً إلى مناطق رئيسية هى :-
1- وحدات التمريض والعناية بالمرضى Nursing Units .
وتشمل أسرة المرضى والخدمات اللازمة للتمريض … الخ .
2- أقسام التشخيص والعلاج Clinical Areas .
وتشمل العيادة الخارجية وجناح العمليات والأشعة والمعامل والعلاج الطبيعى والإستقبال والطوارىء والصيدلية … الخ وتقسم كالتالى :
أ - أقسام التشخيص … وتشمل العيادة الخارجية والأشعة والمعامل .
ب- أقسام العـلاج … وتشمل الطوارىء والحوادث والعمليات والعلاج الطبيعى والأشعة.
3- الخدمات االمساعدة Support Areas .
وتشمل المطابخ والمغسلة والمخازن والمشرحة ووحدة التعقيم وخدمات العاملين … الخ .
4- الإدارة وتشمل المكاتب والسجلات … الخ .
هذا باإضافة إلى عناصر أخرى يتحتم أويستلزم وجودها فى بعض المستشفيات حسب نوع المستشفى وحجمها والنطاق الذى تقدم له الخدمة وهى
5- التعليم والبحث العلمى
6- الإسـكان و الإقامـة
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
العناصر الأساسية المكونة للمستشفيات
بصفة عامة يمكننا تلخيص العناصر الأساسية فى مبانى المستشفيات إلى أربعة عناصر أساسية هى :
7- وحدات التمريض والعناية بالمرضى .
8- أقسام التشخيص والعلاج .
9- الخدمات العامة كالمطابخ والمغسلة … الخ .
10- الإدارة وتشمل المكاتب والسجلات … الخ .
هذا باإضافة إلى عناصر أخرى يتحتم أويستلزم وجودها فى بعض المستشفيات حسب نوع المستشفى وحجمها والنطاق الذى تقدم له الخدمة وهى
11- التعليم والبحث العلمى
12- الإسكان والإقامة
• أولاً : خدمات التمريض Nursing services
1- أقسام العناية بالمريض patient care
أ - طبية جراحية paediatric Medical and surgical-Obstetrical including nurseries
ب- نفســــية psychiatric
2- جناح العمــليات Operating suite ويشمل الإفاقة Including recovery
3- جناح التوريـــد Delivery suite ويشمل غرف المعامل
4- الأسعاف والطوارئ Emergency ويشمل السررالخاضعة للملاحظة
including observation beds
• ثانياً : خدمات التشخيص والعلاج Adjunct and treatment facilities
1- المعـــامل Laboratories
وتشمل رسم القلب وكافة التخصصات الأخرى Including EKG. EEG. Autopsy
2- الأشـــعة Radiology
أ – التشخيص Diagnosis Including radioactive isotopes
ب- العــلاج Therapy
وتشمل العلاج بالراديوم والكوبلت Radium and cobalt 3- الطب الطبيعى Physical medicine - العــلاج Therapy Occupational and physical
4- الطب النفسى Physical medicine
5- الصــيدلية Pharmacy
6- الخدمات الإجتماعية الطبية Medical social service
7- النشرات الطبية والمطبوعات Medical illustration
• ثالثاً : أقسام الخدمات Service departments
1- التغــــذية Dietary
2- الإشراف على شئون المستشفى House-keeping
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
3- المغســـلة Laundry
4- مركز التعقيم الرئيسـى Central sterile supply
5- مركزالمستودعات العامة Central general stores
6- خدمات الموظـــفين Employee facilities
7- الصيانة ومحطات القوى والتجهيزات الميكانيكية
Maintenance, power plant , and mechanical equipment.
• رابعاًً : الإدارة ***************istration
1- المكاتب Offices
2- السجلات الطبية Medical records
3- مسطحات الجمهور والمسطحات العامة Public spaces
3- مسطحات الجمهور والمسطحات العامة Public spaces
4- الخدمات الملحقة Auxiliary
• خامساًً : خدمات المرضى بالعيادات الخارجية Ambulant patient facilities
• سادساًً : الإسكان والإقامة Housing
• سابعاًً : التعلــــيم Education
• ثامـناًً : البحث العلـمى Research
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
عناصر الحركة الأفقية والرأسية بالمستشفيات
• أولاً : عناصر الحركة الأفقية
• الطـــرقات Corridors
• تعتبر الطرقات من العناصر الهامة جداً التى يجب أن نوليها الإهتمام فى شتى أنواع المبانى بصفة عامة وفى المستشفيات بصفة خاصة , حيث تمثل همزة الوصل الأفقية ووسيلة الإنتقال من مكان إلى مكان ومن قسم إلى قسم آخر بنفس الدور أو المستوى الأفقى وفى نفس الوقت إلى حيث وسائل الإتصال الرأسى من سلالم ومصاعد للإنتقال للمستويات الأخرى صعوداً أوهبوطا
• يجب على المصمم أن يعمل جاهداً على أن تكون الطرقات جيدة التهوية ليست بها روائح غير مقبولة , جيدة الإضاءة طبيعية كانت أم صناعية , كما يجب أن يكون عرض الطرقة مناسباً بحيث لا يقل عن 210 سم وألا يزيد طولها عن 30 متراً وإذا استدعت الضرورة غير أطول من ذلك فيجب أن تفصل وتقسم الطرقات كل حوالى 30 متراً بأبواب تغلق تلقائياً لمنع تسرب الدخان حيث يجب أن تكون القات آمنة من الحرائق لأنها قد تكون وسيلة لنقل النيران وهى فى نفس الوقت طريق الهروب وعليه يجب تفادى طلاء حوائط الطرقات بالطلاء الزيتى وكذلك البلاطات التى تستخدم للعزل الصوتى والقابلة للإشتعال
• إن دراسة الحركة كماً ونوعاً بما يتلاءم مع الحاجة الفعلية يعتبر من الأسس الأولى فى تخطيط وتصميم المستشفيات , فكثرة الحركة بالطرقات تؤدى إلى الضوضاء وإزعاج المرضى وضياع الكثير من الوقت والجهد , والحركة القصيرة routes Short trafficمع الفصل بين نوعيات الحركة كلما أمكن يساعد على توفير الخطوات للذين يتعاملون مع المستشفى من أطباء وممرضات ومرضى وموظفين وزوار… الخ . فالكل يعمل وبسرعة فى الوقت المحدد ومعرضين للإجهاد وزيادة عدد خطواتهم تكلف وقتاً ومالاً لايستهان بهما على المدى الطويل.
• كما يجب ألا تفتح أبواب المصاعد مباشرة على الطرقات وإنما تفتح على صالة توزيع أوفراغ Elevator lobby يمكن فصلها عند الضرورة لمنع سريان الحريق أوتسرب الدخان للطرقات ومايليها .
• وللطرقات وظيفة أخرى برزت مع تطور المستشفيات وهى عمل التمديدات الضرورية اللازمة بسقف الطرق كدكتات التكييف المركزى وخلافه مع إستخدام سقف معلق أسفل تلك التمديدات كمايساهم السقف المعلق فى إعطاء الطرقات المقياس الإنسانى بجانب الشكل الجمالى المطلوب .
• وتعد الحركة الأفقية أساسية وغير قابلة للإلغاء حتى فى المستشفيات الرأسـة المتعددة الأدوار .
• خطوط الحركة الرئيسية m ain traffic lines
• من أهم أسباب النجاح فى تصميم المستشفيات والوصول إلى الحل الأمثل دراسة خطوط الحركة على إختلاف أنواعهاوتحديد مساراتهاوفيما يلى أهم أنواع وخطوط الحركة الخاصة بالمستشفيات
1- حركة المرضى الداخلــيين والـــــزوار in-patients and visitors
2- حركة المرضى الخارجيين ( العيادة الخارجية )
3- حركة الاســــعاف والطــــــوارىءEmergency patient or ambulance cases
4- حركة التوريات والوقـود والتخلص من القمامة Supplies and fuel
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
1- حركة المرضى الداخليين والزوار in-patients and visitors
2- حركة المرضى الخارجيين ( العيادة الخارجية )
• يتم عمل مدخل خاص بالمرضى المترددين على العيادات الخارجية وذلك حتى لايحدث إرباك للمدخل الرئيسى أو إزعاج لأقسام المستشفى الأخرى وفصل مسار حركة مرضى لعيادات الخارجية
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
الألوان
• إختيار الألوان
إختيار الألوان من الأشياء المهمة ولكى يمكننا إختيار اللون المناسب يجب أن نكون على معرفة ودراية بالألوان وخصائصها وتأثيراتها المختلفة , و تنقسم الألوان إلى ألوان أساسية و ألوان ثانوية
• الألوان الأساسية
تضم مجموعة الألوان الأساسية الأبيض – الأصفر – الأحمر – الأخضر- البنى – الأسود – الأزرق .
• الألوان الثانوية
الألوان الثانوية وهى الألوان التى تنتج من خلط الألوان الأساسية بعضها ببعض بنسب مختلفة مع اللون الأبيض مثل اللون الموف والسماوى والوردى والكريم والروز … الخ وفيما يلى أمثلة لبعض الألوان الثانوية وطريقة عملها
الرمادى = الأبيض + الأسـود
السماوى = الأبيض + الأزرق
الكـريم = الأبيض + الأصفر
الـروز = الأبيض + الأحمر
بسـتاج = الأبيض + الأخضر
البيـج = الأبيض + البنـى
البرتقالى = الأصفر + الأحمـر
البنفسجى = الأحمر + الأزرق
الأخضر = الأصفر + الأزرق
وحسب النسب التى يتم بها خلط هذه الألوان تنتج عدة درجات للألوان الثانوية منها الفاتح والغامق
• خصائص بعض الألوان
اللون الأبيض
يوحى بالنظافة – ويعكس أكبر قدر من الأشعة الساقطة – ويستخدم لإبراز قيمة الألوان الأخرى
ويعتبر لون أساسى فى تكوين وتركيب معظم الألوان الثانوية .
قد يصفر اللون الأبيض اللاكيه بعد فترة , ولكى نمنع اصفراره يتم تشعيره بكمية ضئيلة من اللون الأزرق أما اللون الأبيض البلاستيك فيتم تشعيره بكمية ضئيلة من الزهرة .
اللون الأحمر
مثير للأعصاب – ويفضل إستخدامه كأرضية أو كخلفية لأبراز المعروضات كالتحف وغيرها وكذلك فى واجهات المحلات والإعلانات بهدف الجذب ولفت الأنظار ويمكن عمل درجات مختلفة منه وذلك باستخدام بعض الألولن الأخرى معه بنسب معينة للحصول على ألوان ثانوية منه مثل الروز والنبيتى والفوشيا وغيرها حسب الرغبة والهدف المطلوب .
اللون الأزرق
لون الهدوء والسكينة والراحة والإسترخاء خاصة الدرجات الفاتحة منه , وله تأثير فى قتل الجراثيم والميكروبات والأزرق المائل إلى الأخضريفضل إستخدامه فى حجرات العمليات لأنه يساعد الطبيب
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
على التركيز
اللون الأخضر
خصائصه تشبه إلى حد كبير خصائص اللون الأزرق حيث يستخدم الأخضر الفاتح فى الأماكن التى نحتاج فيها إلى هدؤ الأعصاب والإسترخاء وراحة أعصاب العين , كما يفضل إستخدامه فى حجرات المكاتب ولكنه لايتناسب مع حجرات الطعام لأنه يغير لون الأطعمة ولايظهرها على حقيقتها .
اللون الأصفر
أكثر الألوان إشراقاً ويوحى بالنشاط والمرح – يفضل إستخدامه فى الحوائط المظلمة , كما أن لهذا اللون قدرة على طرد الحشرات .
اللون البرتقالى
يناسب حجرات المعيشة , ويتوافق مع الأثاثات النمطية .
اللون البنفسجى
لون الوقار والحزن واللون الفاتح منه يعطى جمالاً خاصاً .
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
الإتجاهات المختلفة فى تصميم مبانى المستشفيات
1- المستشفى الأفـقى 2- المستشفى الرأسـى 3- المستشفى الأفـقى- الرأسـى
• هناك عدة أشكال مختلفة لمبانى المستشفيات قد تفرضها عوامل معينة كطبيعة الموقع أو مساحة الأرض وقد ترجع إلى ميول المصمم نفسه إلى تفضيل شكل معين عن غيره من الأشكال , وبصفة عامة يمكننا تلخيص الإتجاهات المختلفة فى تصميم مبانى المستشفيات إلى ثلاثة إتجاهات رئيسية وهى إتجاه المتشفى الأفقى و إتجاه المتشفى الرأسى وإتجاه المتشفى الأفقى الرأسى .
• الإتجاه الأفقى لتصميم المستشفيات
حيث يباغ ارتفاع المستشفى من دور إلى أربعة أدوار , وقد تكون عبارة عن مجموعة من البلوكات ترتبط ببعضها عن طريق شوارع أساسية للحركة أوقد تكون فى تكوين مرن لايتقيد بأشكال هندسية ثابتة . ويتميز هذا اإتجاه الأفقى فى تصميم المستشفيات بتجميع عناصر المستشفى فى مستوى واحد مما يؤدى إلى مرونة فى الحركة وسهولة فى الإتصال بين وحدات التمريض والوحدات التشخيصية والعلاجية وكذلك إمكانية الفصل بين مسارات الحركة المختلفة لكل من المرضى والأطباء والزوار والخدمات , كما أنه يسمح بسهولة بتحقيق الإمتداد المستقبلى بالرغم من أنه قد يؤدى إلى بعد عناصر وأقسام المستشفى عن بعضها كما يزيد من مسافات السير
• الإتجاه الرأسى لتصميم المستشفيات
ويتلخص هذا اإتجاه فى وضع وحدات التمريض المختلفة للمرضى النزلاء فى عدة أدوار متكررة ووضع وحات التشخيص والعلاج والخدمات العامة فى الأدوار السفلية كالأرضى والأول مثلاً والبدروم إن وجد . ويمكن أن تكون وحدات التمريض كلهامركزة فى مبنى واحد مرتفع وعمقه كبير بداخله نواة تضم عناصر الحركة الأفقية والخدمات , وقد يكون هذا الإتجاه مناسباً ومثالياً بالنسبة لمساحة الأرض الصغيرة مما يضطرنا إلى اختيار هذا الإتجاه إل أنه ليس له مبرر حين تتوفر مساحات الأراضى للحل الأفقى وممايؤخذ على هذا الإتجاه الرأسى أنه لايسمح بتحقيق الإمتداد المستقبلى إلا فى أضيق الحدود وفى بعض العناصر التى تقع بالدور الأرضى , كما أن وجود المصاعد يؤدى إلى عدم مرونة الحركة وربما إلى تداخل أنواع الحركة المختلفة .
هذا بالإضافة إلى وجود مساحات غيرمستعملة نتيجة الحاجة الإنشائية لزيادة حجم الأعمدة والقطاعات الإنشائية الإخرى لتتحمل عدد الأدوار المرتفعة بأمان واحتياج مسارات الخدمات الهندسية ونظام التهوية فى هذا الإتجاه يكون أقل مرونة عنه فى المبانى المنخفضة ذات الإتجاه الأفقى الذى يحتاج إلى مساحة أقل لغرف الأجهزة , علاوة على أن تكلفة الطاقة تكون أكبر .
• الإتجاه الأفقى- الرأسى لتصميم المستشفيات
يجمع هذا الإتجاه بين الإتجاهين السابقين مما يحقق التكامل فى الإتصال بين العناصر المختلفة وخاصة وجود وحدات التمريض فى نفس مستوى الخدمات التشخيصية والعلاجية فيتم تجميع العناصر بحيث يتم وضع وحدات التشخيص والعلاج بالدولر الأرضى والأول والخدمات العامة الدائمة كالمطبخ والمغسلة بالبدروم أو الدور الأرضى أما وحدات رعاية المرضى فيتم وضع كل منها فى نفس مستوى خدمة التشخيص والعلاج التى تتصل بها إتصالاً مباشراً
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
وحدة التمريض
• مفهوم وحدة التمريض
وحدة التمريض هى المكان الذى يقيم فيه المرضى خلال فترة إقامتهم بالمستشفى , وفيها يتم تقديم الأنشطة والخدمات الطبيعية والبيلوجية اللازمة من خدمات صحية وطعام وأنشطة ترفيهية لتكون بديلاً للمريض عن مسكنه خلال فترة مرضه التى يقضيها فى المستشفى . ويقدم من خلالها العلاج اللازم للمريض من فحص ومتابعة وتقديم الأدوية والمسكنات ومساعدة المرضى على الحركة حتى يتم شفاؤهم ويصبحوا قادرين على العودة إلى منازلهم وأعمالهم وممارسة الحياة الطبيعية مرة أخرى
ولكى تؤدى وحدة التمريض الهدف منها بكفاءة يجب توفر عدة عوامل من أهمها المساحة الكافية للراحة والعلاج والخدمات المختلفة والبيئة المناسبة والكفاءة الوظيفية والتكلفة الإقتصادية المناسبة .
• التطورالتاريخ لوحدة التمريض
بمتابعة التطور التاريخى لوحدة التمريض خلال العصور السابقة وحتى الآن نجد أن هناك تطوراً كبيراً قد طرأ على أسلوب تصميم وحدة التمريض تمشياً مع التحسينات التى أدخلت على إجراءات الرعاية التمريضية وإعادة تقنين نظام تقديم الرعاية الصحية واستجابة للإمكانيات الجديدة فىمجال التكنولوجيا … وباختصار شديد يمكن أن نوجز ذلك التطور فى الإنتقال من وحدة التمريض ذات العنبر المفتوح إلى وحدة التمريض ذات الغرف الصغيرة التى توفر الخصوصية للمريض .
وقد ظل تصميم وحدات التمريض أوأجنحة المرضى حتى أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين عبارة عن عنابر مفتوحة يستوعب العنبر منها حوالى 20- 30 سريرأوأكثر وكانت هذه الطريقة شائعة الإستعمال فى مختلف بلاد العالم . وقد قامت فكرة العنابر المفتوحة على عدة أسس ومميزات أهمها :-
1- إمكانية ملاحظة المرضى طول الوقت حيث الإتصال المباشر بين المرضى وهيئة التمريض
2- توفير الإضاءة والتهوية الجيدة .
3- الإقتصاد فى الإنشاء والصيانة حيث الإقتصاد فى المساحة والتجهيز والتشغيل .
4- سهولة الإدارة والإشراف .
ولكن وجد أن لهذه الطريقة عيوب ومساوىء نورد أهمها فيما يلى:
1- عدم التحكم فى الضوضاء والإزعاج الناتج من كثرة عدد المرضى والزوار .
2- التعرض للعدوى وانتقال الأمراض بدرجة أكبر .
3- صعوبة فصل الحالات التى تحتاج إلى عزل عن باقى المرضى .
4- حدوث تيارات هوائية عند قيام هيئة التمريض بفتح النوافذ المتقابلة .
5- حدوث انبهارضوئى فىحالة زيادة شدة الإضاءة نظراً لتقابل النوافذ مع الأسرة .
6- نقص التجهيزات الصحية والتى بلغت دورتا مياه وحوضا غسيل أيدى وحوضا حمام للعنبر
7- قلة أو إنعدام الخصوصية فى هذه العنابر .
هذا مما أدى إلى محاولة إدخال تعديلات على طريقة تصميم هذه العنابر المفتوحة بغية التطوير
للأفضل وتلافى تلك المساوىء والعيوب .
وبصفة عامة يمكن تتبع المراحل المختلفة لتطور وحدة التمريض من خلال النقاط الرئيسةالتالية:
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
1- وحدة تمريض فلورانس نايت انجيل Florence nightingale
وهو ماسمى ( عنابر نايت انجيل ) نسبة إلى مستشفى فلورانس نايت انجيل الذى كان يتكون من عدة مبانى ( بواكى ) Pavilions مصفوفة بانتظام . حيث كانت المساقط الأفقية موجهة نحوعزل الجنسين عن بعضهما وفصل المرضى فى وحدات ( عنابر ) من السهل إدارتها واإشراف عليها …
وكان عنبر نايت انجيل عبارةعن عنبر مفتوح يحتوى على حوالى 30 سرير يتم ترتيبها فى إتجاه عمودى على الحوائط الخارجية على الجانبين ، وتقع خدمات التمريض عند مدخل العنبر والحمامات فى الطرف الآخر منه أما محطة التمريض فتقع فى قلب العنبر مما يحقق إشرافاً وعناية جيدة بالمرضى , ويبلغ نصيب السرير من المساحة فىهذا التصميم حوالى 13 متراً مربعاً .
2- وحدة تمريض ريجز rigs n . u .
لتلافى المساوىء والعيوب التى ظهرت نتيجة استخدام عنبر نايت اجيل تم إدخال بعض التعديلات على تصميم وحدة التمريض فى بدايات القرن العشرين وهو ما سمى بوحدة تمريض ريجز نسبة إلى مستشفى ريجز فى كوبنهاجن الذى أفتتح عام 1910 والتى تعتبر من أوائل المستشفيات التى تم فيها إدخال التعديلات على عنابر نايت انجيل ، حيث تم زيادة عرض العنبر مع عمل تقسيم جزئى عن طريق وضع فواصل داخلية تعلوعن الأرض بمقدار 30 سم وبارتفاع 180 سم تم وضع الأسرة عمودية عليها وموازية للحوائط الخارجية فأصبحت فى صورة عنابر صغيرة أو شبه حجرات مما يعطى المريض شعور بالخصوصية كما تم وضع محطة التمريض فى وسط العنبر وأمامها غرفة عزل مستقلة , والأسرة موزعة بواقع كل 13 سريراً مقسمة بواكى لكل من ثلاثة إلى أربعة أسرة . وبهذا أمكن تحقيق قدر أكبر من الخصوصية وتحسين مستوى الإضاءة الطبيعية ومنع الإنبهار والزغللة وفى نفس الوقت هناك سهولة فى الإتصال بين المرضى وهيئة التمريض بالإضافة إلى تحقيق مرونة أكبر فى إشغال الأسرة حسب الجنس أو التخصص الطبى أو درجة الحالة المرضية , وامتاز هذا النظام بتقسيم العنبرإلى وحدات أصغر مع المحافظة على فكرة العنبرالمفتوح لنليت انجيل
3- وحدة تمريض ستيفنز
تأثر كثير من المعماريين بفكرة تصميم عنابر ( ريجز ) ومن بينهم المعمارى ى . ف .ستيفنز E. F. Stevens الذى قام بتصميم جناح للمرضى يضم 12 غرفة مفردة و 4 عنابر صغيرة تضم كل منها 3 أسرة ولكن وضعت الأسرة عمودية على الحائط الخارجى وموجهة ناحية الباب حتى يمكن لهيئة التمريض القيام بالخدمة والإشراف على المرضى بسهولة وكفاءة . وقام بتزويد الغرف المفردة بدورات مياه خاصة . على أن تشترك كل غرفتين فى حمام واحد . أما العنابر الصغيرة التى تضم من 3 – 4 أسرة فتزود كل منها بدورة مياه على أن تشترك جميعها فى حمام واحد مشترك . وبهذا أمكن تحقيق قدر أكبر من الخصوصية من عنابر ( ريجز ) حيث أصبحت الغرف والعنابر مستقلة ومحددة بحوائط تفصلها عن بعضها وعن الممر الرئيسى , كما أمكن تقليل طول الممر الداخلى عن طريق وضع الإسرة عمودية على الحوائط الخارجية والممر بما يقلل مسافة سير الممرضات هذا إلى جانب زيادة التجهيزات الصحية الملحقة بالغرف .
ـــ Hospitals ـــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
4- وحدة تمريض روزين فيلد Rosen Field
قام المعمارى الأمريكى روزين فيلد استشارى مبانى المستشفيات باقتراح تصميم جناح للمرضى يضم 8 أسرة مجمعة كل اثنين , يمكن الفصل بينهما بستارة داخلية مما يحقق مزيداً من الخصوصية لكل مريض . ولكن جاء ترتيب الأسرة موازياً للحوائط الخارجية . وتفتح الوحدات الصغيرة التى تضم الأسرة على صالة أو ممر يضم تجهيزات خاصة بهيئة التمريض لكى تتمكن من القيام بعملها بجوار المرضى . وفى هذا النظام بلغ نصيب السرير 30 م2 بدلاً من 13 م2 فى وحدة تمريض ريجز .
بحيث تحتوى وحدة التمريض فىالغالب على 40 سرير تقسم إلى أجنحة أو وحدات من أربعة أسرة وستة أسرة وثمانية أسرة بالإضافة إلى غرف مفردة مع تزويد الجناح بغرفة علاج وغرفة إعاشة .
والملاحظ أن اإتجاه الحديث هو العدول عن فكرة العنابر المفتوحة واتباع نظام الغرف ذات الأربعة أسرة أوذات الستة أو الثمانية أسرة بالإضافة إلى الغرف الفردية التى توسعت فيها المستشفيات الخاصة
5- وحدة تمريض كارل أريكسون Carl. A. Erikson
صمم المعمارى كارل أريكسون مستشفى وحدة التمريض فيها تضم غرفاً مفردة فقط ، وحتى يمكن الوصول لحل وسط بين توفير الخصوصية للمرضى من جانب , وتحسين معدلات الإشغال من جانب آخر , فقد قام بتصميم غرفة مفردة وغرفة مزدوجة فى نفس الوقت بحيث تفتح على ممر داخلى , ويتم الفصل بين الأسرة بواسطة قواطيع منطبقة . على أن يشترك كل سريرين فى دورة مياه .
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 0 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
الطرق التصميمية لتجميع عناصر وحدة التمريض
من خلال تتبع التطور التاريخى لتصميم وحدة التمريض منذ ظهورها وحتى الآن يمكننا أن نلخص الطرق التصميمية المتبعة فى تجميع عناصر ومكونات وحدة التمريض فى الطرق الثمانية التالية
1- وحدة تمريض العنبر المفتوح
وفيها يتم تجميع أسرة المرضى كلها فى عنبر عبارة عن صالة كبيرة بحيث تكون عمودية على الحوائط الخارجية , وتقع محطة التمريض فى وسط العنبر لتحقيق الإشراف المباشر على المرضى . بينما تقع خدمات التمريض عند مدخل العنبر أما دورات المياه والحمامات فتقع فى الطرف الآخر منه وقد كانت العنابر فى البداية تأخذ شكل مستطيل ثم تطورت لتأخذ أشكال أخرى مثل المربع والمثمن والصليب . بهدف تقريب المسافة بين محطة التمريض وأسرة المرضى .
2- وحدة التمريض ذات الممر المفرد Single corridor Nursing Unit
وفيها يتم تجميع وحدات إقامة المرضى ومحطة التمريض وغرف الخدمات على ممر رئيسى . إما على جانب واحد Single loaded أو من على الجانبين loaded Double . وقد ظهر هذا الحل فى أوروبا كبديل للعنابر المفتوحة لتحقيق مزيد من الخصوصية للمرضى عن طريق توزيع المرضى فى وحدات تضم ما بين 1-4 أسرة ملحق بها الخدمات والتجهيزات الصحية اللازمة ويتم الفصل بين الغرف بفواصل أو قواطيع خفيفة . ويعيب هذا الحل التقليل من قدرة الممرضات على متابعة المرضى والإشراف عليهم .
3-أ وحدة التمريض ذات الممر المزدوج Double corridor Nursing Unit
طفت هذه الفكرة على السطح فى أواخر الثلاثينات من القثرن العشرين بعد الحرب العالمية الثانية حيث لعبت مشكلة نقص الممرضات دوراً هاماً فى ضرورة تقليل المسافات التى تقطعها الممرضات لتحقيق أقصى إستفادة من الوقت أثناء العمل , ونتيجة لذلك ظهرت محاولات عديدة لحل هذه المشكلة كان من أهمها ظهور وحدة التمريض ذات الممر المزدوج , وتعد محاولة لتجميع أكبر عدد من غرف المرضى على المحيط الخارجى للمسقط الأفقى دون أن يؤدى ذلك إلى بعد المسافة بين محطة التمريض والخدمات عن أسرة المرضى , وفيها تقع خدمات التمريض فى قلب المسقط الأفقى , ويخترق المسقط الأفقى لوحدة التمريض ممران رئيسيان يربط بينهما ممرات ثانوية , ويعمل ذلك على تقصير طول المسقط الأفقى كما يعمل على زيادة سعة العنبر حيث يمكن أن يصل عدد أسرة هذه الوحدة إلى 70 سرير , وفيها تصبح خدمات التمريض فى وسط العنبر فى المسافة بين الممرين بدلاً من وجودها فى أحد الأطراف فيما مضى وبذلك أمكن الإستغناء عن إحدى مجموعتى خدمات التمريض كماهو الحال فى التصميمات السابقة . وهذا الإتجاه يكثر تطبيقه فى أوروبا وأمريكا , والوحدات من هذا النوع غير ملائمة لتخطيط وحدات التمريض بصفة عامة ولكن تقتصر ملاءمتها فقط على تخطيط وحدات الرعاية المركزة .
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
3- ب وحدة التمريض ذات الممر المزدوج جزئياً Partly Double corridor Nursing Unit
ظهرت هذه الفكرة للتغلب على العيب الموجود بوحدة التمريض ذات الممر المزدوج لتقليل مسافات السير الطويل للممرضات , فتم عملها مزدوجة فقط فى جزء من مسارها كمنطقة ذات موقع مركزى مع ترك باقى الغرف بممر واحد .
4- وحدات التمريض ذات الممر الثلاثى Triple corridor Nursing Unit
يهدف هذا الحل إلى الفصل الكامل بين مسار حركة الأطباء والممرضات والتى تشغل الممر الأوسط عن مسارات حركة الزوار وباقى العاملين , حيث يخترق وحدة التمريض ثلاث ممرات داخلية , بحيث يحاط المحيط الخارجى لوحدة التمريض بممر من الخارج , ويخترقها ممر رئيسى فى القلب يفصل بين غرف المرضى وخدمات التمريض , وغالباً ما تزود غرف المرضى من ناحية الممرات الخارجية بقواطيع زجاجية يمكن للزوار من خلالها رؤية المرضى , لذلك فهذا النوع من وحدات التمريض يفضل لوحدات العناية المركزة التى يحتاج فيها المريض لرعاية خاصة .
5- وحدة التمريض المزدوجة Double Nursing Unit
فكرة هذا الحل هى تقسيم وحدة التمريض إلى قسمين أو وحدتين صغيرتين , بحيث تضم كل وحدة محطة تمريض مستقلة إلا أن الوحدتان تشتركان معاً فى خدمات التمريض الازمة حيث توضع بينهما ويخترق وحدة التمريض ممرداخلى .
ويهدف هذا الحل إلى تحسين مستوى الخدمة بتخصيص عدد من الأسرة قد يصل إلى 20 سرير فقط لكل قسم , وفى هذه الحالة يشرف على الوحدتين معاً رئيسة واحدة Sister , كما يرلعى الجانب الإقتصادى المتمثل فى زيادة عدد الأسرة التى يمكن تجميعها فى الوحدة – 40 سرير – كما يحقق أقصى استفادة من العمالة التمريضية حيث يشرف على كل قسم فريق عمل مكون من ممرضة واحدة مدربة بالإضافة إلى 2 مساعدة تمريض .
6- وحدات التمريض المطلة على أفنية داخلية أو أحواش
يهدف هذا الحل على عدم الإعتماد الكلى على التهوية والإضاءة الصناعية , هذا مادفع المصممون إلى اللجوء إلى عمل أفنية أو أحواش مغلقة أو مفتوحة تجمع عليها خدمات التمريض , ولايفضل أن تطل عليها غرف المرضى بل يجب أن تكون غرف المرضى جيدة التهوية والإضاءة الطبيعية .
7- وحدات التمريض ذات المسقط المركزى أو الإشعاعى
وتأخذ المساقط الأفقية فى هذا الحل أشكال مختلفة كالمربع والمثمن والدائرة وغيرها من الأشكال وتحتل فيه محطة التمريض مركز الشكل أوالقلب , ولايعد هذا الحل فكرة حديثة فلقد استخدم من قبل فى مستشفى جون هوبكينز بأمريكا عام 1885 م , ويعمل هذا الحل على تقصير المسافة بين محطة التمريض وأسرة المرضى الى أقل حد ممكن , وفيما يلى نلقى الضوء علىالوحدة المربعة والمستديرة
7-أ وحدة التمريض المربعة Square Nursing Unit
تلت فكرة وحدة التمريض ذات الممر المزدوج فكرة وحدة التمريض المربعة بالكامل أو المربعة تقريباً , وفيها توزع غرف المرضى على المحيط الخارجى للمبنى يليها ممر الخدمة , ثم منطقة الخدمات فى وسط المربع .
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ولكن هذا النمط لم ينل حظوة كبيرة حيث أنه فى الظروف العادية نجد أن طول المحيط وما يترتب على ذلك من عدد الغرف والأسرة التى يسمح بها مكتب الخدمة يعتمد على المساحة التى تلزم الخدمات .
7- ب وحدة التمريض المستديرة Circular Nursing Unit
وفيها توضع خدمات التمريض فى مركز الدائرة فتكون على مسافات متساوية من غرف المرضى الموزعة على محيط الدائرة . وبالرغم من أنها حلت مشكلة مسافات السير إلى حد ما إلا أن غرف المرضى أصبحت ذات شكل غير مريح بجانب أن هذا الحل لم يوفر عدد كاف من الأسرة بالوحدة.
وقد أستخدم هذا النوع من وحدات التمريض فى عمل وحدة رعاية مركزية حيث تكون الممرضة فى مركز وحدة التمريض الدائرية الشكل فترى من مكانها جميع المرضى وهم جميعاً يرونها .
8- وحدات التمريض ذات المسقط الصليبى أو المركب
ويهدف هذا الحل إلى تحقيق إمكانية أكبر وسهولة فى الإشراف على المرضى من جانب هيئة التمريض عن طريق تجميع أكبر قدر ممكن من غرف المرضى حول محطة التمريض بينما توضع الخدمات فى القلب , وقد ظهر هذا الحل فى بداية السبعينات من القرن العشرين .
تقليل مسافة سير الممرضات بوحدة التمريض
كان لمشكلة نقص العمالة والخبرة فى مجال التمريض والتى ظهرت بعد الحرب العالمية الثانية دوراً فى ضرورة تقليل المسافة التى تقطعها الممرضات أثناء خدمة المرضى ورعايتهم لتحقيق أقصى إستفادة من الوقت أثناء العمل , ولذلك فقد ظهرت محاولات عديدة لحل هذه المشكلة منها :
أ – فكرة وحدة التمريض ذات الممر المزدوج
وفيها تقع خدمات التمريض فى قلب المسقط الأفقى , ويخترق المسقط الأفقى لوحدة التمريض ممران رئيسيان يربط بينهما ممرات ثانوية , وهذا التصميم يعمل على تقريب المسافة بين خدمات التمريض وغرف المرضى التى تحتل المحيط الخارجى للمسقط الأفقى .
ب- تجميع مجموعة من الغرف عبارة عن 3 – 4 غرف بطريقة متداخلة Stagger or overlap حول طرقة أو ردهة صغيرة متفرعة من الممر الرئيسى بدلاً من وضعها متجاورة .
ج- وضع الأسرة فى حالة الغرف المفردة والمزدوجة عمودياً على الحوائط الخارجية , وفى أركان الغرفة بدلاً من وضعها موازية للمر , مما يقلل من عرض الغرفة وبالتالى طول الممر .
د- وضع السرير مائلاً أو فى وضع قطرى , مما يؤدى إلى تقليل عرض الغرفة وملاحظة المرضى والتعرف على حالتهم وتلبية طلباتهم فى أسرع وقت ممكن .
ـــ Hospitals ـــــــــــــــــــــــــــ 249 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
مسقط أفقى يوضح فكرة الممر المزدوج لتقليل مسافة رحلة التمريض
مسقط أفقى يوضح فكرة تجميع الغرف بطريقة متداخلة حول طرقة أو ردهة صغيرة
لتقليل مسافة رحلة التمريض
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
عناصر ومكونات وحدة التمريض
أ- منطقة إقامة المرضى
1- غرف مفردة
2- غرف مزدوجة
3- عنابر صغيرة
4- استراحة المرضى
5- دورات المياه والحمامات
ب- منطقة خدمات التمريض
1- محطة التمريض
2- غرف العلاج
3- غرفة الخدمة النظيفة
4- غرفة الخدمة غير النظيفة
5- مطبخ
6- مخزن بياضات نظيفة
7- خدمات مشتركة بين عدة وحدات تمريض
ج_ الطرقات وممرات الحركة الداخلية
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 249 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
أولاً : منطقة إقامة المرضى
1- غرف مفردة
يتم تصميم غرف مفردة بمساحة 9 م2 فى حالة الغرف الصغيرة وتصل إلى 15 م2 فى حالة الغرف الفاخرة , تزود فى الغالب بدورة مياه مستقلة أو حمام خاص وقد تصبح على شكل جناح مستقل مزود بصالون ملحق بها يقيم فيها مريض واحد بصورة مستقلة .
وترجع أسباب تفضيل إقامة المرضى إلى عدة أسباب نفسية وطبية منها رغبة المريض فى الحصول على أقصى قدر من الخصوصية , أو فى حالة الحالات المرضية المعدية والحالات الحرجة أو المرضى المحتمل قيامهم بإزعاج الآخرين .
2- غرف مزدوجة
تتراوح مساحة الغرفة المزدوجة بين 14.50, 17.50 م2 وقد تزيد عن ذلك . وتتوقف مساحة الغرفة ونوعية التأثيث الداخلى على الجوانب والظروف الإقتصادية .
وتعتبر الغرف المزدوجة حلاً وسطاً بين الغرف المفردة والعنابر الصغيرة فهو يحقق بعض الخصوصية للمريض مع مراعاة الجانب الإقتصادى المتمثل فى إرتفاع تكاليف الغرف المفردة , ويتم إشغال الغرف المزدوجة بأثنين من المرضى أو بمريض ومرافق
3- عنابر صغيرة
برزت فكرة العنابر الصغيرة كتطوير لفكرة العنابر المفتوحة التى كانت سائدة من قبل من أجل تحقيق قدر أفضل من الخصوصية مع إعطاء إمكانية أكبر ومرونة أفضل فى استعمال الأسرة وتقسيمها حسب النخصص أو الجنس أو درجة الحالة المرضية . وتحتوى العنابر الصغيرة على 3 أو 4 أو 6 أو 8 أسرة فى العنبر , وتبلغ المساحة المخصصة للسرير داخل العنبر حوالى 7.25 م2 وهى المساحة اللازمة للسرير مع باقى الأثاث اللأزم مثل كرسى ومنضدة جانبية بالإضافة إلى فراغ يكفى لحركة من 3-4 أشخاص حول السرير دون تعارض للسرير المجاور مع إمكانية إستعمال ستارة متحركة حول السرير . هذا إلى جانب مساحة تقدر بحوالى 1.10 م2 لممر الحركة بين الأسرة , أى أن المساحة الإجمالية المخصصة للسرير داخل العنبر حوالى 8.35 م2/ سرير .
والمسافة بين محاور الأسرة يجب ألا تقل عن 1.60 م أما فى حالة إحاطة السرير بستارة متحركة متصلة فتصبح المسافة 2.20- 2.40 م .
4- استراحة المرضى
عبارة عن صالة مفتوحة على الممر الرئيسى , بعيدة عن محطة التمريض وغرفة العلاج , وتحتوى على مقاعد وكراسى ومناضد صغيرة , وتزود بجهاز تليفزيون ومخارج كهربائية فى الحوائط وجرس متصل بمحطة التمريض لاستدعاء الممرضة ، ومخارج لأنابيب الأكسجين والشفط يفضل إخفاؤها خلف صورة معلقة على الحائط , ويمكن أن تزود برف أو مكتبة صغيرة للكتب والمجلات .
وهى مكان لاستراحة المرضى وتشجيعهم على الحركة بعيداً عن غرف الإقامة .
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 249 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
5- دورات المياه والحمامات
غرف المرضى المفردة والمزدوجة غالباً ما تزود بدورات مياه مستقلة , أما العنابر الصغيرة فقد تزود بدورات مياه مستقلة أو بدورات مجمعة لكل جنس على حده ,
ـــ Hospitals ــــــــــــــــــــــــــ 249 ـــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ
ثانياً : أقسام التشخيص والعلاج
وقد وضحت أهمية هذه الأقام التشخيصية والعلاجية تدريجيا وأصبحت أقساماً تؤدى وظيفة رئيسية وقد أدى التطور الكبير فيها إلى سهولة ودقة وسرعة التشخيص والعلاج .
• أقسـام التشخيص
1- العيادة الخـارجية
وفيها يقوم الأطباء بالكشف على المريض وتتشخيص المرض وعلاجه وقد يحتاج الأمر لعمل أشعة أو تحاليل معملية أو إعادة تأهيل ع طريق العلاج الطبيعى وتحتوى على الحيزات والعناصر التالية:
أ – مكتب الإستقبال .
ب- العـــيادات .
ج- دورات المـياه .
د – إستراحة أطباء .
ويحتاج مريض العيادة الخارجية إلى خدمات التشخيص والعلاج التى يحتاجها مريض الطوارىء وهى الأشعة والمعامل بصفة خاصة .
أ – مكتب الإسـتقبال
يوضع بجانب المدخل والمخرج لتنظيم إستقبال مرضى العيادة الخارجية وتسجيل الكروت ويجب أن يشمل الحيز مكان إنتظار .
ب- العــــيادات
وهى عبارة عن غرف أو حجرات للكشف على المرضى وتشخيص المرض وكل عيادة تحتوى فى الغالب على منضدة وكرسى يجلس عليه الطبيب وكرسى للمريض وقد يكون هناك كرسى للمرافق أو لطفل قد يرافق والده أو والدته كما تحتوى على سرير للكشف على المريض ( شيزلونج ) وفى حالة الأسنان يوجد الكرسىالمعروف الخاص بعيادة الأسنان وتضم العيادات الخارجية التخصصات التالية:
1- باطنى 2- جراحة 3- جلدية وتناسلية 4- نساء وولادة 5- أطفال 6- عيون 7- صدر 8- أنف وأذن وحنجرة 9- مسالك بولـية 10- أســـنان 11- عظام 12- نفسية
ج- دورات المــياه
يجب أن تضم العيادة الخارجية دورات مياه , فقد يحتاج المريض إلى دخول دورة المياه كما هى ضرورية لتحليل عينات البول والبراز .
د – إستراحة الأطباء
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ المستشفيات ــــ[/COLOR][/SIZE]
[SIZE=“4”][COLOR=“RoyalBlue”]الإتجاهات المختلفة فى تصميم مبانى المستشفيات
1- المستشفى الأفـقى 2- المستشفى الرأسـى 3- المستشفى الأفـقى- الرأسـى
•
هناك عدة أشكال مختلفة لمبانى المستشفيات قد تفرضها عوامل معينة كطبيعة الموقع أو مساحة الأرض وقد ترجع إلى ميول المصمم نفسه إلى تفضيل شكل معين عن غيره من الأشكال , وبصفة عامة يمكننا تلخيص الإتجاهات المختلفة فى تصميم مبانى المستشفيات إلى ثلاثة إتجاهات رئيسية وهى إتجاه المتشفى الأفقى و إتجاه المتشفى الرأسى وإتجاه المتشفى الأفقى الرأسى .
•
الإتجاه الأفقى لتصميم المستشفيات
حيث يباغ ارتفاع المستشفى من دور إلى أربعة أدوار , وقد تكون عبارة عن مجموعة من البلوكات ترتبط ببعضها عن طريق شوارع أساسية للحركة أوقد تكون فى تكوين مرن لايتقيد بأشكال هندسية ثابتة . ويتميز هذا اإتجاه الأفقى فى تصميم المستشفيات بتجميع عناصر المستشفى فى مستوى واحد مما يؤدى إلى مرونة فى الحركة وسهولة فى الإتصال بين وحدات التمريض والوحدات التشخيصية والعلاجية وكذلك إمكانية الفصل بين مسارات الحركة المختلفة لكل من المرضى والأطباء والزوار والخدمات , كما أنه يسمح بسهولة بتحقيق الإمتداد المستقبلى بالرغم من أنه قد يؤدى إلى بعد عناصر وأقسام المستشفى عن بعضها كما يزيد من مسافات السير
•
الإتجاه الرأسى لتصميم المستشفيات
[/color][/size]
ويتلخص هذا اإتجاه فى وضع وحدات التمريض المختلفة للمرضى النزلاء فى عدة أدوار متكررة ووضع وحات التشخيص والعلاج والخدمات العامة فى الأدوار السفلية كالأرضى والأول مثلاً والبدروم إن وجد . ويمكن أن تكون وحدات التمريض كلهامركزة فى مبنى واحد مرتفع وعمقه كبير بداخله نواة تضم عناصر الحركة الأفقية والخدمات , وقد يكون هذا الإتجاه مناسباً ومثالياً بالنسبة لمساحة الأرض الصغيرة مما يضطرنا إلى اختيار هذا الإتجاه إل أنه ليس له مبرر حين تتوفر مساحات الأراضى للحل الأفقى وممايؤخذ على هذا الإتجاه الرأسى أنه لايسمح بتحقيق الإمتداد المستقبلى إلا فى أضيق الحدود وفى بعض العناصر التى تقع بالدور الأرضى , كما أن وجود المصاعد يؤدى إلى عدم مرونة الحركة وربما إلى تداخل أنواع الحركة المختلفة .
هذا بالإضافة إلى وجود مساحات غيرمستعملة نتيجة الحاجة الإنشائية لزيادة حجم الأعمدة والقطاعات الإنشائية الإخرى لتتحمل عدد الأدوار المرتفعة بأمان واحتياج مسارات الخدمات الهندسية ونظام التهوية فى هذا الإتجاه يكون أقل مرونة عنه فى المبانى المنخفضة ذات الإتجاه الأفقى الذى يحتاج إلى مساحة أقل لغرف الأجهزة , علاوة على أن تكلفة الطاقة تكون أكبر .
•
الإتجاه الأفقى- الرأسى لتصميم المستشفيات
يجمع هذا الإتجاه بين الإتجاهين السابقين مما يحقق التكامل فى الإتصال بين العناصر المختلفة وخاصة وجود وحدات التمريض فى نفس مستوى الخدمات التشخيصية والعلاجية فيتم تجميع العناصر بحيث يتم وضع وحدات التشخيص والعلاج بالدولر الأرضى والأول والخدمات العامة الدائمة كالمطبخ والمغسلة بالبدروم أو الدور الأرضى أما وحدات رعاية المرضى فيتم وضع كل منها فى نفس مستوى خدمة التشخيص والعلاج التى تتصل بها إتصالاً مباشراً
مرفق ملف شامل الموضوع والرسومات والكروكيات
أسس تصميم المستشفيات و التصميم الداخلى للمستشفيات
الألوان - المواد - الإضاءة
من كتاب أسس تصميم المستشفيات للمهندس الإستشارى محمود الحلوانى – تحت الطبع
أولاً : الألـوان فى المسـتشفيات
• يختلف مفهوم التصميم الداخلى للمستشفيات عنه فى باقى أنواع المبانى الأخرى كالفيلات والقصور وغيرها , فالتصميم الداخلى للمستشفيات شىء أساسى وضرورى , فعملية اختيار الألوان ومواد التشطيب للأرضيات والحوائط والأسقف والفرش والإضاءة لها تأثير كبيرعلى صحة المرضى والفريق الطبى المعالج , لذلك فهى تحدد وفقاً لمعايير ومحددات وأسباب علمية قوية تأخذ فى الإعتبار مدى التأثير السيكلوجى والفسيلوجى لهذه المواد على مستخدمى المستشفى , وليست باعتبارها ناحية تجميلية أوتكميلية فقط كما هو المفهوم السائد بين العامة .
• بما أن الألوان تلعب دوراً محورياً فى المستشفيات لذلك فلا بد أن تخضع عملية إختيار الألوان لدراسة دقيقة من خلال متخصصين على دراية بخواصها وتأثيراتها المختلفة وألا نترك هذا الأمر يتم بصورة عشوائية أو للأهواء الشخصية خصوصاً بعد أن ثبت تأثير الألوان والصبغات علىالمرضى مما يؤثر على ضغط الدم وموجات المخ وضربات القلب ( النبض )
فعلى سبيل المثال فاللون اللبنى الفاتح يساعد فى علاج مرضى الصفراء الوبائية وبالمثل تستخدم درجات الألوان الأخرى لتجنب الحرمان الحسى عند بعض المرضى .
وبعض الألوان لها إستخدام وظيفى بحت , فاللون الأزرق المائل إلى الأخضر Blue-green
فى حجرة العمليات هو اللون المكمل البصرى للدم وأنسجة الإنسان وهذا يساعد عين الجراح على التركيز فقط على اللون الأحمر فى نطاق العمليات , أما اللون الأبيض والذى كان شائع الإستخدام فهو لون قوى وساطع مما يسبب زغللة , لذلك يجب تجنب إستخدامه .
والألوان الدافئة مثل الأحمر والبرتقالى والوردى والأصفر وغيرها تعمل علىتحريك المشاعر وتنبيه الحواس وانعاشها مما يساعد المريض على المثول للشفاء .
أما فى حالات الأمراض المزمنة التى يضطر فيها المريض للإقامة فترات طويلة فيكون من الأفضل إستخدام اللون الأزرق المائل إلى الأخضرالذى يعمل على استرخاء الجهاز العصبى.
وهناك ألواناً ليفضل الجمع بينها فى فراغ واحد مثل الأصفر والأصفر المائل إلى الأخضر والأخضر وذلك لأنها تحت الإضاءة الفلوروسنت تجعل المريض شاحب اللون , كذلك الأزرق الباهت يبعث على الحزن والكآبة .
•إختيار الألوان
إختيار الألوان من الأشياء المهمة ولكى يمكننا إختيار اللون المناسب يجب أن نكون على معرفة ودراية بالألوان وخصائصها وتأثيراتها المختلفة , و تنقسم الألوان إلى ألوان أساسية و ألوان ثانوية
• الألوان الأساسية
تضم مجموعة الألوان الأساسية : الأبيض – الأصفر – الأحمر – الأخضر- البنى – الأسود – الأزرق .
• الألوان الثانوية
وهى الألوان التى تنتج من خلط الألوان الأساسية بعضها ببعض بنسب مختلفة مع اللون الأبيض مثل اللون الموف والسماوى والوردى والكريم والروز … الخ وفيما يلى أمثلة لبعض الألوان الثانوية وطريقة عملها
الرمادى = الأبيض + الأسـود
السماوى = الأبيض + الأزرق
الكـريم = الأبيض + الأصفر
الـروز = الأبيض + الأحمر
بسـتاج = الأبيض + الأخضر
البيـج = الأبيض + البنـى
البرتقالى = الأصفر + الأحمـر
البنفسجى = الأحمر + الأزرق
الأخضر = الأصفر + الأزرق
وحسب النسب التى يتم بها خلط هذه الألوان تنتج عدة درجات للألوان الثانوية منها الفاتح والغامق .
• خصائص بعض الألوان
اللون الأبيض
يوحى بالنظافة – ويعكس أكبر قدر من الأشعة الساقطة – ويستخدم لإبراز قيمة الألوان الأخرى
ويعتبر لون أساسى فى تكوين وتركيب معظم الألوان الثانوية .
قد يصفر اللون الأبيض اللاكيه بعد فترة , ولكى نمنع اصفراره يتم تشعيره بكمية ضئيلة من اللون الأزرق أما اللون الأبيض البلاستيك فيتم تشعيره بكمية ضئيلة من الزهرة .
اللون الأحمر
مثير للأعصاب – ويفضل إستخدامه كأرضية أو كخلفية لأبراز المعروضات كالتحف وغيرها وكذلك فى واجهات المحلات والإعلانات بهدف الجذب ولفت الأنظار ويمكن عمل درجات مختلفة منه وذلك باستخدام بعض الألولن الأخرى معه بنسب معينة للحصول على ألوان ثانوية منه مثل الروز والنبيتى والفوشيا وغيرها حسب الرغبة والهدف المطلوب .
اللون الأزرق
لون الهدوء والسكينة والراحة والإسترخاء خاصة الدرجات الفاتحة منه وله تأثير فى قتل الجراثيم والميكروبات والأزرق المائل إلى الأخضريفضل إستخدامه فى حجرات العمليات لأنه يساعد الطبيب
على التركيز
اللون الأخضر
خصائصه تشبه إلى حد كبير خصائص اللون الأزرق حيث يستخدم الأخضر الفاتح فى الأماكن التى نحتاج فيها إلى هدؤ الأعصاب والإسترخاء وراحة أعصاب العين , كما يفضل إستخدامه فى حجرات المكاتب ولكنه لايتناسب مع حجرات الطعام لأنه يغير لون الأطعمة ولايظهرها على حقيقتها .
اللون الأصفر
أكثر الألوان إشراقاً ويوحى بالنشاط والمرح – يفضل إستخدامه فى الحوائط المظلمة , كما أن لهذا اللون قدرة على طرد الحشرات .
اللون البرتقالى
يناسب حجرات المعيشة , ويتوافق مع الأثاثات النمطية .
اللون البنفسجى
لون الوقار والحزن واللون الفاتح منه يعطى جمالاً خاصاً .
متشكرة جدا جزاك الله كل خير استفدت جدا وشكرا على الاهتمام
لا شكر على و اجب اختي معلش والله لولا بس ان الاب اتحرق وكمان مسافره وبعيده عن جهاز البيت
كنت نزلت لكي بعض التصميمات للمستشفيات بس كل فين وفين لولا ما بقعد على الجهاز وشويه قليله وكمان مش بتاعي ههههه
علشان كده انا بعتذر لكي وكل حد بتاخر عليه او مش رديت وتسلمي
جزاكى الله اخت عزه … وللامام دوما
ياسلاااااااااااام لسا مهندسة جديدة وبدك تصممي مستشفى…باين إنك مهندسة نشيطة وطموحة…
الردود اللي وصلتك ممتازة وكمان إستعيني بكتاب نوفرت لتحديد الأبعاد والمقاييس والمتطلبات…الخ